В United Medical Clinic (UMC) мы диагностируем и лечим аллергию у взрослых и детей. Очный приём, прик-тесты, тесты на лекарственную аллергию и уколы АСИТ доступны в нашей клинике в Лиссабоне (район Салданья), а пациенты из Лиссабона и Порту могут проконсультироваться с аллергологом онлайн. Консультация аллерголога стоит 120 €, повторная — 100 €, прик-тесты во время консультации — 50 €. Онлайн-консультации доступны в том числе на русском и украинском. Направление не нужно, мы работаем со всеми португальскими и международными страховками.
Наши врачи
- Онлайн-консультации по детской аллергологии. Онлайн-консультации по пищевой аллергии, атопическому дерматиту, астме и другим аллергическим заболеваниям, основное внимание — детям с рождения. Консультации на русском, украинском, английском и португальском.
- Мила Микович (Mila Mikovic), Лиссабон. Специалист по иммуноаллергологии (аллергологии и клинической иммунологии). Прошла ординатуру в больницах Dona Estefânia и ULS São José в Лиссабоне, выступала с исследованиями по диагностике аллергии на бета-лактамные антибиотики на конгрессах EAACI и World Allergy Congress. Принимает взрослых и детей очно и онлайн, проводит прик-тесты, тесты на лекарственную аллергию и уколы АСИТ. Говорит на английском, португальском, испанском и итальянском.
На очном приёме у Милы Микович бесплатно помогает медицинский координатор, который переводит с русского и украинского.
С чем обращаются к аллергологу
- сезонная аллергия (поллиноз): чихание, насморк или заложенность носа, зуд и слезотечение весной и летом;
- круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит на клещей домашней пыли, животных или плесень;
- аллергическая астма, свистящее дыхание и повторяющийся кашель;
- пищевая аллергия и подозрение на реакцию на определённые продукты;
- лекарственная аллергия, в том числе подозрение на аллергию на антибиотики;
- атопический дерматит (экзема) у детей и взрослых;
- острая и хроническая крапивница, ангиоотёк (отёк Квинке);
- аллергические реакции на укусы насекомых;
- частые респираторные симптомы, синуситы или отиты у детей, когда подозревается аллергическая причина;
- второе мнение по диагнозу аллергии или назначенному лечению.
Если после контакта с аллергеном вам трудно дышать, быстро отекают язык или горло или вы чувствуете, что теряете сознание, звоните 112. Плановый приём не заменяет неотложную помощь.
Прик-тесты (кожные аллергопробы)
Прик-тесты показывают, на какие аллергены у вас есть реакция немедленного типа (IgE-опосредованная). Врач наносит на кожу предплечья капли растворов с разными аллергенами и через каждую каплю делает лёгкий неглубокий прокол специальным ланцетом. Реакцию оценивают через 15–20 минут, поэтому результат вы получаете на том же приёме.
В панель UMC входят:
- клещи домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae) и амбарный клещ Lepidoglyphus destructor;
- эпителий кошки и собаки;
- смесь пыльцы злаковых трав и пыльца постенницы (Parietaria);
- олива (Olea europaea);
- плесневый грибок Alternaria alternata;
- продукты: белок коровьего молока, яичный белок и арахис.
В каждом тесте есть два контрольных раствора: физиологический раствор с фенолом (отрицательный контроль) показывает, что кожа сама по себе не даёт реакции, а гистамин (положительный контроль) подтверждает, что кожа реагирует нормально и результат достоверен.
Врач оценивает размер и характер реакции на каждый аллерген. Положительная проба говорит о сенсибилизации, и врач сопоставляет её с вашими симптомами, чтобы понять, объясняет ли она их. По результатам вы получаете план: исключение выявленных аллергенов, лечение симптомов, аллерген-специфическая иммунотерапия или дополнительная диагностика, если она нужна.
Прик-тесты проводит Мила Микович во время своей консультации в Лиссабоне. Консультация стоит 120 €, прик-тесты — 50 €. Антигистаминные препараты влияют на результат, поэтому их обычно отменяют за несколько дней до теста. Точный срок мы подскажем при записи.
Анализ крови на специфические IgE
Если кожные пробы не подходят, например нельзя отменить антигистаминные препараты или есть распространённое поражение кожи, врач может назначить анализ крови на специфические IgE. Он показывает сенсибилизацию к отдельным аллергенам по образцу крови.
Тесты на лекарственную аллергию
Если есть подозрение на аллергию на лекарство, Мила Микович может провести кожные пробы с этим препаратом и, если нужно, провокационную пробу: препарат дают контролируемо, под наблюдением врача, чтобы подтвердить или исключить аллергию.
Это особенно полезно, если в вашей медицинской карте указана аллергия на пенициллин или другой бета-лактамный антибиотик, но она ничем не подтверждена. Такая отметка часто лишает самых эффективных антибиотиков, а тесты помогают прояснить ситуацию. Тесты проводятся в Лиссабоне, стоимость зависит от препарата и вида теста.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
АСИТ — проверенный метод, который действует на причину аллергии, а не только на симптомы. Пациент регулярно получает дозы аллергена, на который у него реакция, и со временем иммунная система становится к нему менее чувствительной. АСИТ рассматривают, когда тесты подтверждают аллергию, которая совпадает с симптомами, например при аллергическом рините, конъюнктивите или аллергической астме. Курс обычно длится от трёх до пяти лет.
АСИТ проводят двумя способами:
- Уколы (подкожная иммунотерапия, SCIT) делают в клинике по графику, который назначает врач.
- Капли или таблетки под язык (сублингвальная иммунотерапия, SLIT) пациент принимает дома и регулярно приходит на контроль.
Какие АСИТ доступны в Португалии
- Клещи домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus и D. farinae), самый частый круглогодичный аллерген в Португалии: уколы или капли.
- Пыльца злаковых трав, одна из самых частых причин сезонной аллергии весной и летом: уколы или капли.
- Пыльца деревьев (берёза, олива, кипарис) и сорных трав (постенница, которая особенно важна в Португалии, подорожник и полынь): уколы или капли.
- Эпителий кошки и собаки: уколы или капли. АСИТ на эпителий лошади выпускает только один производитель.
Для некоторых аллергенов есть и таблетки. Форму и производителя врач выбирает с учётом симптомов и возраста.
Аллергия на яд насекомых
В Португалии АСИТ ядом пчёл и ос проводят только в аллергологических отделениях больниц из соображений безопасности, амбулаторно её получить нельзя. Мила Микович оценит риск, объяснит, что делать при повторном укусе, и при показаниях направит в больницу.
Как проходит АСИТ в UMC
- АСИТ назначает наш аллерголог после консультации и обследования. Если у вас уже есть рецепт и заключение специалиста по иммуноаллергологии в Португалии, уколы можно делать в UMC по этому рецепту.
- Препараты для уколов и капель готовят под каждого пациента по рецепту врача, поэтому клиника не может купить их заранее. Форму и производителя выбирает врач.
- Получив препарат, вы можете принести его в клинику в Лиссабоне и хранить у нас, а затем приходить на уколы по назначенному графику.
- Уколы делает медсестра под контролем врача. После каждого укола вы 30 минут остаётесь в клинике под наблюдением.
- Капли и таблетки принимают дома, а врач следит за лечением на повторных приёмах очно или онлайн.
Онлайн-консультации и пациенты из Порту
Онлайн-консультации доступны у обоих врачей. Онлайн удобно обсудить симптомы, разобрать результаты прежних анализов, скорректировать лечение и прийти на контроль во время АСИТ. Пациенты из Порту могут начать с онлайн-консультации, а на прик-тесты, тесты на лекарственную аллергию и уколы приехать в Лиссабон.
Стоимость, страховки и запись
- Консультация аллерголога: 120 €
- Повторная консультация: 100 €
- Прик-тесты во время консультации (Лиссабон): 50 €
Стоимость тестов на лекарственную аллергию и визитов для уколов АСИТ зависит от плана лечения, мы называем её при записи. Мы работаем со всеми португальскими и международными страховками, без страховки приём можно оплатить самостоятельно. Направление не нужно.
Записаться можно онлайн, в WhatsApp или Telegram, а также по телефону +351 300 502 822. Очный приём: Avenida Defensores de Chaves, 73B (Салданья), Лиссабон. Онлайн-консультации доступны пациентам из Лиссабона и Порту.
Частые вопросы
Сколько стоит приём аллерголога в UMC?
Консультация стоит 120 €, повторная — 100 €. Прик-тесты во время консультации стоят 50 €.
Есть ли у вас русскоязычный аллерголог?
Да, онлайн. Онлайн-консультации по детской аллергологии проходят на русском и украинском, переводчик не нужен. Очно в Лиссабоне принимает Мила Микович, на её приёме бесплатно помогает медицинский координатор-переводчик.
Где можно попасть к аллергологу очно? Есть ли аллерголог в Порту?
Очный приём ведётся в клинике в Лиссабоне, в районе Салданья: Avenida Defensores de Chaves, 73B. Пациенты из Порту могут проконсультироваться онлайн, а на тесты и уколы приехать в Лиссабон.
Нужно ли направление к аллергологу?
Нет, записаться можно напрямую. UMC работает со всеми португальскими и международными страховками, без страховки приём можно оплатить самостоятельно.
На какие аллергены делают прик-тесты?
В панель входят клещи домашней пыли и амбарный клещ, эпителий кошки и собаки, пыльца злаковых трав и постенницы, олива, плесневый грибок Alternaria и три продукта: белок коровьего молока, яичный белок и арахис. Два контрольных раствора подтверждают, что результат достоверен.
Как подготовиться к прик-тестам?
Антигистаминные препараты влияют на результат, их обычно отменяют за несколько дней до теста. Точный срок мы подскажем при записи. Другие назначенные препараты не отменяйте, не посоветовавшись с врачом.
Можно ли делать прик-тесты детям?
Да. Мила Микович принимает взрослых и детей. Врач решает, подходит ли тест ребёнку и какие аллергены проверять.
В карте написано, что у меня аллергия на пенициллин. Можно ли это проверить?
Да. Мила Микович проводит кожные пробы с препаратом и, если нужно, провокационную пробу под наблюдением врача, чтобы подтвердить аллергию или снять неподтверждённую отметку. Тесты проводятся в Лиссабоне.
От какой аллергии можно сделать АСИТ?
В Португалии доступна АСИТ на клещей домашней пыли, пыльцу злаковых трав, пыльцу деревьев (берёза, олива, кипарис), сорных трав (постенница, подорожник, полынь) и эпителий кошки и собаки. АСИТ ядом насекомых проводят только в больнице, наш аллерголог направит туда при показаниях.
Сколько длится АСИТ?
Курс обычно длится от трёх до пяти лет. Уколы делают в клинике по графику, который назначает врач, а капли или таблетки принимают дома и регулярно приходят на контроль.
Можно ли делать у вас уколы АСИТ, если их назначил другой врач?
Да, если у вас есть рецепт и заключение специалиста по иммуноаллергологии в Португалии. Препарат можно хранить в клинике в Лиссабоне и приходить на уколы по графику. После каждого укола вы 30 минут остаётесь в клинике под наблюдением врача.
Можно ли проконсультироваться с аллергологом онлайн?
Да. Онлайн-консультации доступны пациентам из Лиссабона и Порту. Прик-тесты, тесты на лекарственную аллергию и уколы проводятся только очно в Лиссабоне.
